为什么阴虚火旺用知柏地黄丸不好使呢？很多人日常经常上火，晚上睡觉手脚心发热，心里还异常烦躁，还经常口干，大便干，这多见就是阴虚火旺了。
关于阴虚火旺，日常最常用的一个中成药就是知柏地黄丸，但是你用了之后发现效果并不是很理想，这是怎么回事呢？首先如果你用知柏地黄丸效果不好，你要考虑是不是用错了，我们说知柏地黄丸是做什么的呢?知柏地黄丸实在六味地黄丸的基础上加了黄柏和知母两味中药，所以对肾阴亏虚导致的阴虚火旺有很好的调理作用，但不是所有的阴虚火旺都是肾阴亏虚导致的。心阴亏虚，肺阴亏虚，肝阴亏虚都会导致这些情况。
比如说心阴亏虚，除了手脚心发热外，也会出现口干盗汗这些情况，最典型的症状就是一上火就失眠，舌头伸出来一看舌尖很红，舌头上半截舌苔很少，这种情况就要滋补心阴了，知柏地黄丸就不合适了，这种可以参考天王补心丸。
除了盗汗手脚心发热外，一上火就容易咳嗽，而且是干咳，舌象是舌头靠近舌尖的位置发红无苔，这多见就是肺阴虚了，可以参考百合固金片。
如果你是以咽喉肿痛，眼睛干涩，乳房胀痛，偏头痛为主，还会出现情绪上的不稳定，莫名其妙想发脾气，舌象表现为舌头两侧发红，舌尖呈现三角形，这多见就是肝阴亏虚了，可以参考杞菊地黄丸。
再说第二个原因，就是肾阴亏虚，阴虚火旺，为什么用了不见好呢？中医有句话较阴损及阳，阳损及阴，阴虚时间久了也会累及阳，导致阴阳两虚偏阴虚的情况，这时候也会出现阴虚火旺，这时候光补阴是不行的。阳少了，你补进去的水，不能很好的蒸腾气化。中医上讲欲补阴者需阳中求阴，就是你想要补阴，是需要加一些阳进去的，这个时候我们可以上午先用一个金匮肾气丸，减半去用，然后晚上再用知柏地黄丸，这样不进去的水就不会是死水，能更好的蒸腾滋润全身。
第三种情况，就是脾胃台虚弱了，也不适用知柏地黄丸，首先脾胃虚弱补肾阴是补不进去的，特别是脾虚有痰湿的情况下，就像地里有杂草一样，你去浇水，水分都被杂草吸收了，其次由于芝柏地黄有两味性寒的中药，知母和黄栢，所以脾胃虚弱的人取用很容易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒的情况，所以如果你脾胃虚弱可以先用一段时间四君子丸，再用知柏地黄丸。如果舌苔厚腻有痰湿，可以先用一段时间的六君丸，他实在四君丸的基础上加了半夏和陈皮，就有很好的化痰作用了。
最后提醒一下中医讲究中病即止，知柏地黄丸相对比较寒凉，不要不间断的长期服用，如果你是肾阴亏虚，阴虚内热的情况，可以先用一段时间，等内热清除了，可以换成六味地黄丸，这样就不会因为寒凉耗伤我们的正气。
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